日帰りポリープ切除手術
当院では、大腸ポリープの「日帰りポリープ切除(内視鏡的切除)」に対応しております。 大腸ポリープの肥大を放置してしまうと、ポリープの一部ががん化してしまい、がんへ進行するリスクが高くなります。進行がんになるとリンパ節や他臓器へ転移してしまうリスクが高くなってしまい、内視鏡を用いた切除はできなくなってしまいます。
ポリープを早期発見・早期切除することは、大腸がん予防のために有用です。当院では発見次第、当日で切除できるよう心掛けています。
日帰り切除の安全性
当院では、特殊な光や拡大機能などを駆使してポリープの状態変化を観察できる、内視鏡システムを導入しています。 切除前にはポリープのサイズや構造、形、発生している位置などをじっくり観察して、切除の可不可を判断してから施術を行います。検査と切除は、経験豊富で内視鏡手技に熟練した専門医が担当します。 日帰り手術としての切除が不適切なポリープは、術後に出血や穿孔(腸に穴が開いてしまうこと)を起こすリスクがあるもの、そして取り残しを起こす可能性があるものです。
具体的には、サイズが大きい、がんの疑いがある、深層に食い込んでいるといったポリープに関しては、連携している大学病院などの高度医療機関をご紹介してスムーズに治療を受けていただけるようにしています。
大腸がんを有効に予防するために
多くの大腸がんは、良性の大腸ポリープの肥大を機に発症し、そこからさらに重症化すると考えられています。そのため、将来の大腸がんを防ぐことにおいて、良性の大腸ポリープを早期切除することはかなり重要です。
大腸ポリープの種類は複数あり、「腺腫(せんしゅ)」という大腸ポリープはがん化する可能性が高いといわれています。そのため、がん化リスクが高い腺腫の疑いがある大腸ポリープは、速やかに切除するようにします。
切除方法
コールドポリペクトミー
「コールドポリペクトミー」とは、電流を流さない切除方法を指します。電流を通さず、スネア(金属製の輪)にポリープをひっかけて切除をするので、出血や穿孔のリスクが少なく済む方法です。比較的小さなポリープに対して行う切除方法ですが、一度に複数のポリープを安全に切除することができます。
通電しないので、「心臓ペースメーカーや金属製ステントを装着している方」、「抗血栓薬を内服されている方」にも安心して実施できる方法です。
内視鏡的粘膜切除術(EMR)
内視鏡的粘膜切除術とは、平坦型または大きめのポリープの場合に行う切除方法です。 ポリープの根元の粘膜へ薬液を注入して、ポリープを持ち上げていき、その後にスネアにポリープをひっかけて高周波電流を流し焼き切ります。ポリープを切除しても、筋肉より深い層(腸に穴があいてしまう層)まで通電してしまうリスクを回避することができます。 切除後には医療用クリップを用いて、止血していきます。
大腸ポリープの内視鏡切除後の合併症について
電気メスを用いた切除方法では、血管を焼きながらポリープを切除するため、切除中の出血が少なく済むメリットがあります。しかし治療後からしばらく経過すると、切除した部位からの出血や、「穿孔」などの合併症が起きてしまうことも稀に起きます。
この合併症は切除後から2~3日以内に起きやすいのですが、1週間経過すると、発症する確率は減っていきます。
ポリープ切除後の食事と注意点
ポリープを切除してからの1週間は、出血・穿孔が起きてしまいやすいです。出血・穿孔を出さないために、食事や服装、仕事などに関する制限を守りながら日常を過ごしましょう。合併症を防ぐためにも、以下の内容に注意して生活を送ってください。
- アルコールには血流促進の作用があるので、1週間ほど禁酒してください
(ノンアルコールのビール・カクテルの摂取は可)。 - ベルトや着物の帯などでお腹を締めあげる格好や、重い荷物を持ち続ける仕事(腹圧がかかる仕事)、ランニングやサッカーなどの激しい運動は1週間ほど控えましょう(通常の日常生活やお仕事は普段通り行っても大丈夫です)。
- 治療期間を確保するため治療後の1週間は、「長時間の車の運転」や「飛行機などを使った遠出」などの予定を避けてください。
- 治療日の翌日からは入浴しても問題ありませんが、治療当日は湯船に浸からず、シャワーで洗う程度でお願いします。
切除日の当日は消化の良い飲食物を摂取し、熱いものや香辛料のきいた料理は控えてください。当院では、ポリープ切除後の方には検査後食の摂取を推奨します。