糖尿病

糖尿病にはインスリンをつくる膵臓の細胞が障害されることで起こる1型糖尿病と、遺伝や食べ過ぎ、運動不足、肥満などの生活習慣によりインスリンをつくる膵臓の働きが弱まったり、インスリンの働きを阻害する物質が体内にたまったりすることによって発症する2型糖尿病があります。糖尿病全体の約5％が1型糖尿病といわれています。

1. 空腹時血糖値≧126mg/dl
2. 75g糖負荷試験2時間値≧200mg/dl
3. 随時血糖値≧200mg/dl

のいずれかが、別の日に行った検査で2回以上確認できれば糖尿病と診断します。1回の検査だけの場合には糖尿病型とよびます。糖尿病型で①糖尿病の典型的症状（口渇、多飲、多尿、体重減少）の存在、②HbA1c≧6.5%、③確実な糖尿病網膜症の存在のいずれかの条件が満たす場合は、1回だけの検査でも糖尿病と診断します。空腹時血糖値が110-125mg/dlは境界型糖尿病（糖尿病予備群）であり、糖尿病の診断にはなりませんが、動脈硬化や認知症のリスクは境界型糖尿病の段階から高まっているといわれており、注意が必要です。

※HbA1c･･･採血前1～2ヶ月間の血糖値の平均を表します。正常は5.5%以下です。
当院では血糖値、HbA1c検査結果を検査当日にお伝えすることが可能です。

グルコース分析装置 ポケットケム BG PG-7320（血糖値）を測定します。

臨床化学分析装置 CHM-4100 セルタックケミ（HbA1c）を測定します。

食事療法は糖尿病治療の基本です。栄養のバランスを考えて、適量を食べるようにします。腹7分目に、脂質は控えめに、食物繊維が多い、バランスの良い食事が推奨されます。

運動療法は、食事療法とともに糖尿病治療の基本です。筋肉を動かすことによってブドウ糖や脂肪が燃えやすくなります。

また、肥満の解消、加齢や運動不足による筋肉の衰えを防ぐこともでき、骨粗鬆症の予防にも有効といわれています。人によっては運動が病状を悪化させるため、医師の指示に従い自分にあったものをおこないます。

薬物療法は、食事療法と運動療法のみでは十分に血糖値が改善しない場合におこないます。薬物療法には内服薬と注射薬があります。内服薬にはインスリンの効きの悪さを改善する薬、インスリンの分泌を促進する薬と糖の吸収や排泄を調節する薬があります。

注射剤にはインスリン製剤とインスリンの分泌を促進する薬があります。これらを病態によってひとつ、あるいは複数併用して治療にあたっていきます。