便秘と下痢を繰り返す原因
「毎日一定程度の排便があっても残便感がある」、「軟便しか排便されない」、「引っかかっていた便が一気に排便されるが下痢っぽい」などのケースも存在しています。 便秘・下痢は大腸がんなどの疾患によって、発症することもあります。数年間もの間、大腸内視鏡検査を受診したことがない方はぜひ、検査を受診しましょう。
考えられる病気
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群では便秘と下痢を繰り返すことがあります。便秘または下痢でお悩みだった患者さまの中では、約2～3割ほどの確率で「過敏性腸症候群」の診断がつきます。特に、まじめな性格の方や、緊張や不安を抱えやすい方がかかりやすい傾向にあります。
「試験や面接、プレゼンテーションなどがある日はお腹の調子が悪くなりやすい」、「休みの時は便秘・下痢が起きない」ということがありましたら、過敏性腸症候群の可能性が高いです。
大腸がん
大腸がんの症状はいろいろありますが、「便秘と下痢を繰り返す」症状もあります。 とくに左側結腸(下行結腸～直腸)に生じた大腸がんが大きくなると、腸管の内腔が狭くなり便が通りにくくなってしまいます。それによって、便秘・下痢の慢性化に悩まされやすくなります。 また、便秘・下痢が繰り返されるだけではなく、血便（または便潜血）や、便が細くなる、腹部の不快感（張り・腹痛など）なども併発します。
ただし、これらの症状が発見された時点で、すでに大腸がんが重症化してしまっている可能性が高いです。(進行してしまうと内視鏡での切除は不可能になってしまい、大腸の切除手術をしても根治自体難しくなってしまいます)。重症化リスクを避けるために、定期的な検査を受けてご自身の体調に気を配っていきましょう
検査・治療・お薬について
検査について
「どのような状況になると症状が現れやすいのか」「お腹の不快感（張り感や痛み）の有無」、「便の状況（便が硬いのか、柔らかいのかなど）」などから疾患名を特定していきます。
治療・お薬について
過敏性腸症候群や大腸がんなど、便秘・下痢の原因となる疾患が把握できている場合は、その疾患の完治を目指す治療を行います。 とくに過敏性腸症候群でお悩みの場合は、ストレス緩和や生活習慣の改善もできるよう当院で最大限サポートしていきます。
便秘と下痢Q＆A
ここ最近、便秘と下痢が繰り返し続いています。１カ月ぐらい様子を見ましたがなかなか治りません。この場合、内視鏡検査を受けた方がいいでしょうか？
現在の年齢が「40歳以上」でかつ、「過去3年の間に大腸内視鏡検査を受けたことがない」場合は、ぜひ一度大腸内視鏡検査を受けることを推奨します。
今までは便秘が起きやすい体質でしたが、急に下痢になりました。これはストレスが原因でしょうか？
腸の調子や老化によって体調も変化していきますので、ストレスとは一概には言いきれません。便の滞留から下痢になるケースもありますので、ぜひ一度、当院へご相談ください。
ここ最近、通勤時で電車に乗るとお腹が痛くなってしまい、途中下車してはトイレに行くことが毎日続いています。便秘と下痢を繰り返しているのですが、他院で検査をしても異常が見つかりませんでした。電車に乗ると腹痛が起きやすくなる、また便秘と下痢を繰り返す疾患はありますか？
その症状を踏まえると過敏性腸症候群の可能性が高いです。しかし、潰瘍性大腸炎など、適切な治療が必要な疾患である可能性もあります。一人で抱え込んだり独断で症状を決めたりせずに、ぜひ医師へ相談することをお勧めします。
緊張や不安で頭がいっぱいになると、すぐに腹痛や下痢になってしまいます。このような症状が起きる疾患はありますか？
過敏性腸症候群の下痢型である可能性が高いです。上記のご質問と同じように、適切な治療が必須な大腸疾患にかかっている恐れもあるため、一度受診してください。
便秘や下痢にならない為の予防や食事について
特によくお酒を飲んでいる方の場合は、下痢になりやすくなります。飲酒を習慣にしている方で、下痢でお悩みでしたら、お酒の量を減らすこと（または禁酒）を心がけましょう。
便秘の予防・食事
- 水分をこまめにとる習慣を作る
- 水溶性食物繊維（例：果物やひじき、もずくなど）や不溶性食物繊維（例：豆類やゴボウなど）が多く含まれている食材をこまめにとる
- 乳酸菌が含まれた食品（ヨーグルトなど）を欠かさない
- 過度な油抜きをせず、適切な油分量を摂取する（油分には「蠕動運動」を促進する効果があります）
- 運動をする時間を作る
- トイレを我慢しない。例えば朝食後など、便意の有無にかかわらずトイレへ行く時間帯を決める
下痢の予防・食事
- できるだけ常温の飲み物（水やお茶）を飲む、冷たい飲み物はお腹が冷えてしまうので控える
- 水溶性植物繊維を含む食事を取り入れる
- お腹の調子が悪いときには、消化の良い料理（うどん、お粥など）を食べる
- 香辛料がきいた料理やお酒など、刺激の強い飲食物は控える
